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市人大常委会推迟表决城镇医保修改方案
2007年11月29日 03:47
来源:劳动报 作者:黄雨清 选稿:崔笑愚
  如何减轻个人医疗负担?如何提高“新人”医保待遇?如何增强医保基金“保大病”的能力?本市城镇职工医疗保险制度实施已经6年,随着社会和经济的发展,这项覆盖743万人的保障制度面临着不少新问题亟待解决。

  市政府《关于上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉实施方案的修改内容》昨天提交市十二届人大常委会第40次会议审议,也对职工医保制度出现的新问题开出了“药方”,却在会场上引起了更多讨论,最后决定在下月的常委会会议再次审议并付诸表决。

  现行城镇医保办法将2001年1月医改后参加工作的参保人员称为“新人”。依照现行规定,“新人”在职时用完个人账户资金后,其余全部由个人自负;退休后,门急诊自负段标准和住院统筹基金起付标准,也高于其他参保人员。

  在医保改革初期,这种制度设计的矛盾不大,但随着时间推移,城保参保人员中的“新人

  越来越多———目前,“新人”占在职参保人数已达24%。于是,“新人”的医保矛盾逐步凸显:个人账户资金用完后,医疗费全部个人承担,一些低收入的人、患慢性病的人反映强烈;“新人”作为缴费额度较高的人群,门诊医疗费却缺乏社会统筹的资助。

  修改方案中将“新人”的医保待遇调整为与“中人”第三档的医保待遇一致。“中人”第三档指的是,1966年1月1日以后出生,2000年12月31日前参加工作的参保人员。“新人”在职时,门诊医疗费用在个人账户用完后,超过门急诊自负段标准的医疗费用,由医保地方附加基金支付50%;退休后,门急诊自负段标准和统筹基金起付标准,也修改为与退休“中人”一致。

  委员们的意见主要集中在,修改方案中应当更加明确政府财政对城保的投入,同时结合上海实际,抓紧从整体上研究进一步完善本市城镇职工基本医疗保险制度,逐步提高基本医疗保障水平,尤其是使低收入人群获得更多的医疗保障。

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